に投稿

病気というイメージがあるけれど

免疫力周りで風邪がはやっていて

参照)□病名や病状が得られた根拠(経膣エコーなどの画像検査を受けたら、その画像の写真も見せてもらおう)□病気の進行の見込み□治療方針(妊娠希望の有無、自分の仕事や家族の状況などを伝えておこう)<経過観察か、薬物療法か、手術なのかなど><治療方針提案の根拠、その治療法のメリット·デメリット>幸いなことに、子宮内膜症も子宮筋腫も、すぐに治療を始めないと命にかかわるという病気ではありませんから、その場であわてて結論を出さなくても大丈夫です。
診察室で聞いた診断や治療法などは、いったん家にもち帰って自分の考えを整理し、インターネットで調べてみるなどしていろいろと情報を集め、納得したうえで治療を始めるようにしましょう。家族にも相談したほうがよいと思います。
ただし、子宮筋腫で鉄欠乏性貧血を伴う場合は、すぐに治療を始める必要があります。通常、その日のうちに出ます。治療は鉄剤の服用のほかに、注射があります。
血液検査の結果は、子宮内膜症や子宮筋腫では、子どもが欲しいかどうかで治療方針が大きく変わってきます。ですから、妊娠を希望する場合は、そのことをきちんと医師に伝えておきましょう。そうしないと、「筋腫が大きいので、手術で子宮を取ってしまいましょう」などという治療方針を提案されてしまう場合もあります。
子宮内膜症、子宮筋腫はなぜできる?
子宮とホルモンのしくみを知っておこう

  • 子宮のしくみと働き
  • 重さは約50gです。(医学生時代子宮は、個人差はありますが、おおよそ卵のMサイズぐらいの大きさで、覚えやすいようにしきゅう>gと教わっていました)。

    ぼうこう次の図を見るとわかりますが、直腸と膀胱の間にはさまれていて、前側に少し傾いています。
    しきゅうこうくつ余談ですが、子宮後屈という言葉を聞いたことがある方もいらっしゃるでしょう。これはふつうとは逆に、子宮がうしろ側に傾いている状態です。位置が違うだけで、べつに病気ではありません。
    次の図のように、子宮は、上部3分の2を占める子宮体部と、下部3分の1を占める子宮頸部に大きく分けられています。そして、子宮体部は子宮漿膜と呼ばれる薄い膜に包まれています。
    しょうまく子宮そのものは、1~3㎝ぐらいの厚さの筋肉でできていて、この筋肉は驚くほど伸び縮みします。なにしろ、もともとは長さ8㎝幅4㎝ぐらいの子宮が、出産直前には長さ30㎝幅25㎝くらいの大きさまで伸び出産後には元に戻るわけですからさらに子宮の内側は、子宮内膜という薄い膜におおわれています。
    この膜は基底層と機能層に分けられ、機能層は女性ホルモンの働きによって、妊娠準備のために周期的に厚くなったり、はがれ落ちたりを繰り返しています。これが月経です。
    子宮の最大の役目は、妊娠の間、胎児の保護をすることです。
    ですから、極端な話をしてしまうと、妊娠をこの先、まったく希望しない場合、あるいは閉経が近いなどこんち子宮に病気があったら、摘出してしまうことで根治すると妊娠の可能性が100%ないような場合には、いう選択肢もあるわけです。

    薬を回収しようとしたところ


    医師にとって

    「そんなことをしたら、女性らしくなくなってしまう」と不安に思われる方もいるかもしれませんが、女性ホルモンは子宮からではなく、卵巣から分泌されているので、子宮がなくなってもその心配はありません。
    もちろん、これは極論であって、そうはいかないケースがほとんどでしょう。したがって、子宮を残したまま、どうやって病気を治していくか、病気とうまくつきあっていくかということが、子宮内膜症や子宮筋腫の治療の最大のポイントとなります。
    きんしゅ月経をコントロールするホルモンの流れからない……。
    そう思われる方も多いことでしょう。
    しかし、ホルモンは女性の病気や治療にかかわってくる大切なものですから、苦手な方も、少しおつきあいください。
    ホルモンとは、私たちの体の組織や器官に情報を伝え、きちんと働くように促す物質です。
    内分泌器官と呼ばれるところ(脳にある視床下部や下垂体、甲状腺、副腎、膵臓、女性では卵巣、男性では精巣)からさまざまなホルモンが分泌されその量はごく微量!、血液に乗り全身に運ばれて、それぞれが目的とする器官に到着し、情報を伝えます。
    ししょうかぶかすいたいこうじょうせんふくじんすいぞう人間のホルモンは約40種類あるといわれていますが、そのうち女性ホルモンと呼ばれるものは、「エストロゲン卵胞ホルモン」と「プロゲステロン黄体ホルモン」のふたつです。子宮内膜症と子宮筋腫は、月経と深いかかわりをもっていますが、月経を周期的におこしているのが、このふたつの女性ホルモンなのです。
    らんぼうおうたい子宮は毎月、妊娠のための準備を整えていて、妊娠が成立しないと月経になります。
    この働きをコントロールしているのは、とても精密にセットされた体内のホルモンの流れです。

    医師たちが知らないはずはありません。

    次の図を見てください。
    脳の視床下部から分泌されている「性腺刺激ホルモン放出ホルモン(ゴナドトロピン放出ホルモン:GnRH)」は下垂体を刺激して、下垂体は卵胞刺激ホルモンFSHを分泌します。これが目的地の卵巣に到着すると、このホルモンの刺激で卵巣の中の卵胞(卵と卵を囲む細胞が一体化したもので、生まれつき卵巣には数十万個の卵胞がある)が成熟しはじめ、ここで女性ホルモンの「エストロゲン卵胞ホルモン」が分泌されるのです。
    エストロゲンは子宮内膜の機能層(前のページ「子宮とホルモンのしくみを知っておこう」参照)を厚く変化させて受精卵がやってきたときの、いわばベッドの準備をはじめます。卵胞が十分に成熟すると、エストロゲンは下垂体を刺激して、「黄体化ホルモンLH」を分泌させ、その影響で排卵がおこります。
    卵が飛び出したぁとの卵胞は黄体という組織に変化して、黄体は、エストロゲンとともに、もうひとつの女性ホルモン「プロゲステロン黄体ホルモン」を分泌しはじめます。プロゲステロンは厚みを増した子宮内膜の機能層をやわらかくし、受精卵が着床して育っていける環境を整えます。
    さて、ここに受精卵がやってきて子宮内膜に着床すれば妊娠ということになるわけですが、妊娠が成立しないと、黄体は14日間くらいで退化するため、エストロゲンとプロゲステロンの分泌量が低下して、必要なくなった子宮内膜の機能層ははがれ落ちてしまいます。このときにおこる出血が月経なのです。
    血液中のエストロゲンの量が低下すると、サイクルが繰り返されることになります。視床下部から性腺刺激ホルモン放出ホルモンが分泌され、月経のふたつの女性ホルモンの動きは、朝起きたときに安静な状態で測る基礎体温で知ることができます。


    ホルモンの最後というのはどうなるのですか。

    薬をかえたほうがいいのではないかと考えるようになりました。

    排卵後、プロゲステロンの分泌量がエストロゲンを上回ると高温期に、エストロゲンが上回っているときは低温期になります。

  • エストロゲンの働きと子宮内膜症、
  • 子宮筋腫子宮内膜症、子宮筋腫に影響を与えていると考えられるのは、実は女性ホルモンのエストロゲンです。
    どのような関係があるかという点に触れる前に、エストロゲンがいかに女性の体に欠かせないものなのか簡単に説明しておきましょう。
    エストロゲンは、子宮に関しては次の表に示したような働きをしています。
    そして、このほかにも骨の密度を維持する、血液中のコレステロールを減らす、肌にハリを与える、血管を広げるといったさまざまな役割をもっています。エストロゲンは女性の体を守っている、といってもよいかもしれません。
    女性の体にたくさんの恩恵をもたらしているエストロゲンですが、実はこれが子宮内膜症の原因となる内膜組織の増殖を助ける作用や、筋腫を大きくする作用があることがわかってきました。なぜそんな作用がおこるのかはよくわかっていないのですが、エストロゲンの影響が大きいということは、いまやまぎれもない事実です。したがって、妊娠してエストロゲンの分泌量が抑えられると一時的に子宮内膜症が治りますし(筋腫では小さくなる説、逆に大きくなる説の両方があります)、閉経を迎えてエストロゲンがほとんど分泌されなくなると、内膜組織の増殖がなくなったり、筋腫が小さくなったりして、いずれの病気も症状が改善します。

    ホルモンが女性


    認知症が治るとでも思っているんです。

    ただし筋腫の場合、一度できてしまったものは、萎縮して小さくなるものの、完全になくなるということはありまいしゅく昨今、子宮内膜症や子宮筋腫の患者さんが増えてきたといわれています。きちんとした統計があるわけではないので、「おそらく増えているだろう」という推測ですが、この背景として、妊娠·出産率の低下があげられます。
    かつては5人、6人、あるいはもっと子どもがいるというのが、あたり前の家族の姿でした。
    つまり、妊娠期間を40週とし、授乳期間も考えると、5人子どもがいたら、少なくとも5年弱は月経のない期間(エストロゲンの分泌が抑えられている期間)があったわけです。子どもが10人いたら、9年ぐらい。女性の妊娠できる期間をかりに20年としたら、半分ぐらいは月経がない計算になります。
    このように、月経がない期間が現在と比べて短かったから、かった。こんな考え方もできるわけです。
    昔の女性は子宮内膜症や子宮筋腫になりにくいろいろな研究が進んできて最近では、子宮内膜症や子宮筋腫の原因は、エストロゲンのほかにもあるといわれています。そこで次からは、子宮内膜症、子宮筋腫を分けて、病気の原因、また不妊との関係について、見ていきたいと思います。
    子宮内膜症とはどんな病気?

  • 子宮内膜症の原因
  • 子宮内膜症とは、本来は子宮の内側にある子宮内膜が、子宮の内側以外異所性に増殖する病気です。妊娠準備で厚くなった子宮内膜は、妊娠が成立しないとはがれ落ちて排出されますが、このときに内膜組織うないその一部が腹腔内で増殖したの一部が卵管を通って腹腔内おなかのなかにこぼれ落ちることがあります。
    ものが子宮内膜症で、月経に伴って炎症や出血をおこします。
    りかんりつはっきりした統計は出ていませんが、罹患率は月経のある女性の10い2030歳代では、さらに高くなっています。
    ガンはすでに進んでいます。

    • 薬などを用います。
    • 医者にはそれほど選択肢がないのです。
    • 薬を飲んでいるとき


    ガンはすでに進んでいます。 医師のもとに駆けつけ 医師のもとに駆けつけ